아이디병원

안녕하세요네이버 공식 성형외과 답변의, 의학박사, 성형외과전문의 김영조입니다

질문자님께서는 사진으로 보아 잇몸이 돌출된 중등도 이상의 돌출입이시며 돌출입수술(ASO) 대상이십니다.

먼저 설명드릴 내용은 치아만 움직이는 치아교정으로는 돌출입이 들어가는 한계가 있습니다.

경미한 돌출입(돌출의 정도 4mm이하)에서는 치아교정으로 치료가 가능할 수 있으나 질문자님처럼 잇몸이 돌출된 중등도 이상의 돌출입(돌출의정도 5mm이상)에서는 반드시 돌출된 잇몸을 넣어주는 돌출입수술(ASO)로 치료하셔야 합니다.

결론적으로 치아교정으로는 질문자님의 돌출입은 치료가 되지 않습니다.

돌출입의 치료에 있어" “A -point”( 코 바로 밑의 인중부위 의 볼록한 입술,잇몸)"이 가장 중요합니다,

이 “A -point” 가 돌출입 을 가진 사람에서 마치 "원숭이" 의 입을 연상케하는 돌출입의 전형적인 증상을 유발합니다.

따라서 돌출입 치료의 가장 큰 목표는 이" A-point 를 제대로 직후방"으로 넣는 것이 가장 큰 목표이고 얼굴이 이뻐지는 포인트 입니다.

전형적인 돌출입은 상악의 A-포인트 가 돌출되어 인중이 길고 넓으며, 입술이 두껍고,잇몸노출증이 생기고,  마치 “ 원숭이의 입매”을 연상케하는 전형적인 돌출입 입매를 가지게 됩니다

돌출입 치료에서 가장 중요한 것이  A-포인트가 직후방으로 충분히 제대로 들어 가야 돌출입이 제대로 들어 가는데

" 일반 교정"이나 흔히 말하는" 양악 수술 "은 이 중요한 A-포인트가 직후방으로 들어가지 않기 때문에 입이 제대로 들어 가지 않는 것입니다

따라서 실제적으로 A-point 가 들어 가는 정도는 치아교정이나 양악 수술이 거의 똑같다는 것이고 이것은 바꿔 말하면 입이 제대로 들어 가지 않는 다는 것입니다

그래서 돌출입인데도 불구하고 양악수술 이나 치아교정을 받는 분이 입이제대로 들어 가지 않아 치료의 효과를 보지 못했다고 불만족을 하소연  하는 것입니다

이 A-포인트가 제대로 직후방으로 이쁘게 들어 가는 것은" 돌출입 수술밖에 "없습니다

그래서 " 일반 교정"을 한 경우나 돌출입인데도 불구하고 돌출입 수술을 하지 않고 구강외과나 성형외과에서 "양악수술"을 한 경우는 이 중요한 "상악의 A-포인트"가 들어 가지 않아 입이 제대로 들어 가지 않는 것입니다

또한 필요도 없는 무턱수술이나 코성형 등을 하면 입이 약간 들어 가 보이게 하는 "착시 현상"을 유발하지만  실제로 입이 들어가지 않아 더욱 부자연스러운 입매가 됩니다

돌출입 수술을 하면 A-포인트가 직후방으로 제대로 들어 가기 때문에 무턱 수술이 필요 없이 자연스러운 하악의 S-라인을 만들게 되어 이쁜 미인선을 만들게 되는 것입니다

따라서 중등도 이상의 돌출입은 반드시 돌출입 수술로 치료를 하셔야지 치아교정이나 양악수술로는 제대로 돌출입이 치료 되지 않습니다.

중등도 이상의 돌출입을 가진 분이 입이 들어가서 예뻐지기를 원하시는데 치아교정을 2~3년 받고도 잇몸이 들어가지 않아 입이 들어가서 이뻐지는 효과를 보지 못하고 재 치료를 원하시는 분이 아주 많습니다

돌출입 특성상 재치료가 거의 불가능하므로 첫 치료의 선택을 잘하셔야 합니다.

돌출입의 증상은  튀어나온 입 때문에 어딘지 모르게 세련되지 못한 인상,  항상 화난듯한 인상, 무턱처럼 보이는 외모, 확연히 눈에 띄는 입 주변부의 시커먼 그림자, 깊은 팔자주름, 입을 다물기 힘들고 다물었다고 하더라고 턱끝에 호두모양의 주름이 잡혀 어색한 표정, 촌스러운 이미지 때문에 사진을 찍기 싫어하고 ,입술은 두텁고, 코끝은 낮아 보이고. 활짝 웃을 때 잇몸이 보이는 잇몸노츨증,,,,등 입니다이 모두가 돌출입 때문에 생기는 증상입니다따라서 돌출입을 치료를 하면 자연적으로 드라마틱하게 없어지게 됩니다

돌출입 수술  결과로  인상은 세련되어지고 , 부드러워 지며, 무턱은  자연스럽게 좋아지면서 자연스러운 하악의 S- 라인을 만들고 ,입주변의 어두운 그림자가 없어지면서 얼굴이 전체적으로 아주 밝아지고, 팔자 주름은 펴지고, 입은 다물기 쉬어지고, 턱끝 주름도 좋아 집니다 그리고 코끝은 자연스럽게 오똑해지면서 지나치게 두텁던 입술도 자연스럽게 얇아지고 사진을 찍으면 예전보다 훨씬 세련되어 지게 됩니다또한 얼굴의 전체적인 모양은 갸름해지면서 작아집니다

돌출입수술(ASO) 시간은 어떤 부위를 수술하느냐에 따라 “30분에서 50분” 내에 끝납니다

수술 후 통증도 아주 적어 단지 목이 약간 컬컬하고 코가 약간 막히는 정도입니다어금니를 발치 한 정도로 아래턱이  얼얼한 정도입니다하지만 이 정도의 통증은  진통제 주사도 필요 없을 정도입니다

수술 후 다음날 바로 퇴원하셔서 일상생활( 말하기,식사,머리감기, 샤워 등등)을 바로 하시고   10일 동안 2회만 수술부위 소독을 받으신 후 수술 10일째에 마무리 교정기를 착용하고 4-6 개월 동안 한달에 한두 번만 내원하셔서 교정기의 상태 점검을 하시면 수술과 마무리 교정이 모두 끝납니다

수술후  4-5일 정도만 지나면 약간의 부기는 남아있지만 가벼운 화장으로도 일반 사무직인 경우는 직장생활 가능 합니다일주일 정도면 더더욱 좋습니다

38분 돌출입수술(ASO)은 입안의 점막에 1cm정도의 작은 구멍 3군데 정도로 전방 부분 절골술을 하기 때문에 기존의 전방부분절골술보다 치아로 가는 혈행을 두배 이상 유지하므로 치조골괴사의 위험성은 없이 안전하면서도 효과는 기존의 전방 부분절골술과 똑같이 원하는 만큼 입을 넣는 방법입니다

몰론 수술 후 즉시 상하악 잇몸이 모두 들어가서 얼굴은 즉시 이뻐집니다

38분 돌출입수술은 기존의 전방 부분절골술에 비해 중요한 장점은 기존의 전방 부분절골술은 수술 후 코끝이 퍼져서 측면에서 보면 입이 들어가 코끝이 오똑해 보이지만 정면에서 보면 코끝의 퍼짐 현상이 더욱 두드러져 보이게 되어 코끝이 넓적하게 보이게 됩니다

수술 후 코 퍼짐 현상을 교정하는 코끝 성형을 추가로 받아 야하는 단점이 있지만 내시경 최소절개 전방부분절골술은 이런 단점이 없어 코끝 성형을 추가로 받아야 하는점이 없는 것이 또 하나의 장점입니다

돌출입 치료에 있어서 중요한점은 “얼굴 전체의 미적인”  부분과 “치아 교합 상태의 기능”적인 부분이 치료 과정에 있어서 아주 첨애 하게  상관 관계가 있는 치료 로써 반드시 미적인 분석과 치아 교정 적인 접근이 동시에(One-stop) 적용 되어야지만 "미적, 기능적"으로 최상의 결과를 얻을수있습니다

다시 말해 얼굴의 전체적인 "미적인 분석 과 수술은  성형외과"가 담당하고 “치아 교합적인 분석 및 수술전후 치아 교정은 치과”가 담당을 하는 것이 가장 이상적인 돌출입 치료 이지요

또한 중요한것은  반드시 성형외과와 치과가 “동시에 한공간” 에서 진료및 수술을 집도하고 수술전후 치아 교정을 수술을 “ 받은 병원과 의사”에서 “원스탑(One-stop)"으로 하시는 것이 가장 이상적입니다

수술후 타 병원 또는 같은 건물에 위치 하더라도  "동시에 한공간"에서 "One-stop" 으로진료 하지 “않는” 치과로  교정을 “의뢰” 하는 것은 “이상적인”  돌출입 치료가 되지 않을뿐더러 “수술 따로 교정 따로” 하는 것은 결과에 대한 책임 소재가 불분명 해질 가능성이 큽니다

또한 모든 경우에서 천편일률 적으로 수술만이 유일한 치료이고 일반 교정만이 모든 치료가 되지 못하는 것처럼 환자의 치아, 잇몸, 돌출의 정도, 사회적 상황 등 모든 사항에 맞춰서 가장 적절한 치료를 구사할 수 있느냐 없느냐가 가장 중요합니다

예를 들어 일반교정으로 치료가 될 수있을 수 있고, 수술적으로 치료가 될 수있고, 수술전 교정이 필요할수도있고 등등 모든 치료법을 구사 할수 있으면서 가장 적절한 치료법을 환자에게 적용시켜 주는 것이 가장 이상적인 돌출입 치료가 됩니다

이것이 성형외과와 치과의 “ One-stop” 진료가 더욱 필요한 이유입니다

아래 돌출입 체크리스트와 돌출입 치료전후 사진을 보시면 돌출입의 상태를 참고하시는데 도움이 되실겁니다.

[돌출입 체크 리스트]

☆ 어딘지 모르게 세련되지 못한 인상이고 항상 화난 듯한 인상이다.

☆ 코끝과 턱끝을 딱딱한 자로 대어 보았을 때 입술이 자에 닿는다.

☆ 무턱처럼 보인다.

☆ 입을 다물기 힘들거나 입을 다물어도 턱 끝에 호두모양의 주름이 잡힌다.

☆ 웃을 때 잇몸이 과도하게 드러나 보이고 입술이 두꺼워 보인다.

☆ 확연히 눈에 띄는 입 주변부의 시커먼 그림자가 나타난다.

☆ 입을 벌리고 자게 되기 때문에 일어나면 입안과 입술이 건조하다.

☆ 깊은 팔자 주름이 잡힌다.

☆ 무의식중에 자주 입이 벌어져 있다.

※돌출입 상담전 반드시 확인 해 보면 유익한 체크 목록  10선 !!!※

돌출입수술(ASO)은 “온라인” 상의 화려한 ‘말솜씨’ 나 ‘글솜씨’ 또는 ‘화려한 컴퓨터 그래픽’으로 시술되는 것이 아닙니다.가장 중요한 것은 수술을 집도할 원장의 오랜 “돌출입 수술 경험과 전문성”이 부작용 없고 좋은 돌출입 수술 결과를 낳는 가장 중요한 요소입니다.

이에 안전하고 좋은 돌출입 수술결과를 위해 돌출입 상담전에  반드시 체크해 보면 유익한 체크 목록 10선을 제시해 드리겠습니다.

1. 병원 “홈페이지 제작 연도” 체크 :홈페이지 제작연도는 해당 병원이 돌출입수술을 전문적으로 얼마나 오래 했는지? 경험이 얼마나 많은지?를 한눈에 알 수 있게 하는 가장 정확하고 객관적이고 직접적인 척도입니다

병원 홈페이지 “돌출입 전문 상담실” 개설 여부과 상담 시작 년도 체크 :돌출입 전문 상담실 상담내용의 시작 년도를 확인 해보면  그 병원이 진짜 돌출입을 오랜 동안 전문으로 했는지 한눈에 알 수 있습니다.특히 돌출입 전문상담실이 없는 경우 또는 상담실이 있어도 상담글이 별로 없다면 돌출입 경험이 적을 수 있습니다 2. 수술 전/후 사진의 “조작 여부” 체크 :특히 “수술 후” 사진에서 “화장을 하거나, 머리스타일 변경하거나, 사진의 크기조작”을 했다면 사진의 진실성이 없는 조작 사진인 것입니다

3. 원장의 돌출입 “수술 시간” 에 대한 “객관적이고 명확한 증거”를 제시하는지 체크 :원장이 직접 수술을 집도하는 장면과 그 수술시간을 정확히 측정해서 투명하게 공개하는 것이 그 원장의 수술경험을 한눈에 알 수 있게 하는 것입니다.수술시간이 빠르다는 것은 그만큼 수술경험이 확연히 많다는 것을 가장 직접적인 증거입니다.수술경험이 적은 경우 수술시간이 느려지게 되고 이에 따른  수술후 염증, 부작용, 부기와 통증의 가능성이 증가할 수 있습니다

4. 병원에서 제시하는 수술전/후 사진이 환자 “자신의 얼굴과 가장 비슷한 사진”을 제시할 수 있는지 체크 :돌출입 수술의 결과는 환자 자신의 얼굴과 가장 비슷한 사람의 수술결과를 보고 결정해야합니다만약 자신의 얼굴 상태 같은 상태의 사진을 제시 못하는 병원은 그만큼 수술의 경험이 없고 테이터도 없다는 것을 증명하는 것입니다

5. 원장의 실제 돌출입 수술경험을 “객관적인 자료로 증빙”하는지 체크 :해당병원의 실제 수술케이스의 숫자는 적음에도 불구하고 “온라인 과  홈페이지” 에는 “수천케이스 수술 경력등” 수술경험이 아주 많은 것처럼 “허풍” 을 떨면서도 실제 상담시에 이런 수술케이스를 객관적으로 증명 못하는 경우도 있을수 있습니다.이런 경우 역시 진실성이 떨어 지는 경우라 볼 수 있습니다

6. 홈페이지의 “화려한 그래픽” 보다는 “내용 !!”이 얼마나 충실하고 전문적인지 체크 :옛말에 “빈 수레가 요란하다”는 말이 있듯이홈페이지는 돈만 들이면 얼마든지 화려하게 꾸밀 수 있습니다.

하지만 그 내용은 원장의 돌출입에 대한 해박한 지식과 많은 경험과 좋은 결과가 없이는 절대 좋고 많은 내용을 만들 수 없습니다내용 없는 화려한 외모는 “빈 껍데기” 나 똑같은 것입니다

7. 돌출입 수술 시간이 많이 걸리는 병원은 그 “이유가 무엇” 인지 반드시 체크  :간혹 상담을 하다보면 “돌출입 수술을“ 꼼꼼히?” 하느라 수술시간이 많이 걸린다!!“ 라고 하는 변명하는 경우가 있습니다.

원장의 돌출입 수술 경험이 적어 수술시간이 많이 걸리는 사실을 숨긴채,  “꼼꼼히” 수술하느라 수술시간이 오래 걸린다고 말하는 “ 변명”을 늘어놓는것은 어불성설입니다.돌출입 수술의 경험이 많은 의사가 일부러 수술을 천천히 하는 것은 환자를 위하는 의사로써 상식 밖의 일입니다.

왜냐하면 수술시간이 절대적으로 빨라야 하는 삼척동자도 다 아는 두 가지 의학적인 이유는 다음과 같습니다.(1)수술시간이 길어질수록 공기중의 오염물질에 노출될 가능성이 많기 때문에 이로 인한 “수술후 염증과 부작용”을 기하급수적으로 많이 발생 시킨다.(2)수술시간이 길어질수록 “수술 부위의 통증과 부기”가 더 심해짐으로해서 환자를 더 위험에 빠뜨리게 할 수 있습니다.

예를 들어 심장수술을 일부러 천천히 하게 되면 환자는 수술 후 뇌사사태에 빠지게 하는 가장 큰 원인이 됩니다.돌출입 수술역시 “경험이 아주 풍부한 돌출입 전문의에 의해 빠른 시간에 정확하게 집도”되어야 하는 것은 절대적인 원칙입니다

8. 각종 가격 “할인 이벤트”로 환자를 유혹하는지 체크 :각종 “ 가격 할인 이벤트”로 환자를 유혹하는 경우가 있는데 이것은 수술 실력이 그 정도 밖에 되지 않을 정도라는 것을 반증하는 것입니다.특히 다른 성형수술과는 달리 돌출입 수술은 재치료가 거의 불가능하므로 돌출입수술 경험이 적고 수준 낮은 수술 실력을 가진 싸구려 돌출입 수술을 받은 후의 부작용은 본인이 감당해야함을 잊어서는 안됩니다.

9.돌출입 수술 외에 “무턱, 사각턱, 광대, 리프팅” 등 이런 저런 “추가 수술”을 강요하는지 체크:돌출입 수술외에 이런 저런 추가 수술을 권하는 것은 돌출입 수술이 제대로 되지 않기 때문에 다른 곳의 수술을 추가로 강요하는 것입니다성형수술이란 쓸데 없는 곳을 여러곳을 하는 것은 절대 바람직하지 않습니다반드시 필요하고 가장 효과적인 곳을 한 두곳 하는 것이 가장 바람직한 성형수술입니다

10. "카페나 블로그” 에서의 “스폰서 병원”에 대한 “불법 브로커”가 아주 많으니 주의 하셔야 합니다

온라인 카페나 블로그에서 본인이 마치 돌출입수술을 준비하거나 수술을 한 것 처럼 하면서 특정 병원에 대한 “수술 후기”를 올리거나 “상담후기” 라고 하면서 여러 병원 상담을 한 후기를 올린 후 스폰스 병원은 칭찬 일색을 하고 반면 타 병원은 비방을 하면서 “스폰서 병원에서 수술을 결심 했다”고 하는 환자 유인 행위가 아주 많습니다.

또한 그곳에서 질문을 한 사람에게는 여러 가지 정보를 “ 쪽지나 메일”로 보내준다고 하면서 “특정 스폰서 병원”을 광고 홍보 하는 사람은 거의 “불법 브로커”입니다.

상식적으로 어떤 할 일 없는 사람이 특정 병원에서 돌출입수술을 했다고 해서 수개월 동안 지속적으로 타인에서 그 병원 정보를 쪽지나 메일로 보내 주겠습니까?

특히 “본인의 소개를 받고 가면 수술비를 훨씬 싸게 해준다” 던지 “다른 수술을 공짜”로 해준다느니 하고 환자를 유인하는 사람은 100% 브로커!! 라고 생각 하시면 됩니다

특정 병원에서 돈을 받고 그 병원을 홍보 하는 것이지요.

이런 경우 잘못된 수술의 피해는 더 크게 되니 조심하셔야 합니다.